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【结核病科】抗击结核的胜利足迹:多学科协作点亮重症结核病患者新生之路
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经过长达两个多月的精准治疗与多学科协作,遵义市第四人民医院结核病科团队成功救治一名重症结核性脑脊髓膜炎患者,患者已于近日康复出院,标志着我院在复杂结核病诊疗领域取得新进展。


病魔突袭:年轻生命陷入瘫痪困境

2025年3月,我院结核病科收治一名患者,该患者病程中多次出现持续的高烧、剧烈的头痛和运动功能障碍等危急症状,经我院结核病科、呼吸内科、神经内科、骨科、检验科、影像科紧急多学科会诊,结合腰椎穿刺脑脊液检查及高分辨率脊髓MRI,确诊为凶险的“结核性脑脊髓膜炎,脊髓结核,继发性肺结核,胸椎腰椎结核”。这种由结核杆菌侵袭中枢神经系统引发的感染,不仅带来颅内高压和剧烈头痛,更严重损伤了他的脊髓功能,导致右下肢完全瘫痪、大小便失禁,连简单的抬腿都成为遥不可及的奢望。

多学科聚力:一场生命保卫战的精密协作

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面对这一复杂疑难病例,我院迅速启动多学科协作机制,由副院长黄毅主持,结核病科联合呼吸内科、神经内科、骨科、检验科、影像科等团队,精准制定了核心强化抗结核联合方案,线上线下联合会诊十余次,动态调整抗结核方案、颅压管理及营养支持治疗策略。 

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"患者脑脊液检测指标反复异常,且对抗结核药物反应敏感度低,治疗难度非常大。" 黄毅说道。多抗结核药物逐渐压制了肆虐的病原体,鞘内注射直接突破了血脑屏障,但病情稳定后多次复查脑脊液蛋白仍高于基线,提示可能存在血-脑屏障功能障碍或炎性蛋白蓄积,经多学科会诊,考虑传统治疗手段已达瓶颈,遂我院开展了院内首例脑脊液置换术,通过周期性引流与等量生理盐水置换,有效清除异常蓄积的蛋白及炎性介质,术后监测显示,脑脊液蛋白浓度显著下降,成功突破治疗僵局。

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中医的调理改善了机体微循环,科学的营养支持为神经修复提供了充足能量,结核病科护理团队24小时守护,为患者进行科学的渐进性功能训练,一步步重建了患者的运动信心和能力。

七十天重生:从卧床绝望到迈向新生

治疗的第二十天,积蓄已久的力量终于迎来突破时刻。在医师和护士的见证下,患者的脚带着颤抖却无比真实的触感,稳稳地落在了地板上。汗水瞬间浸湿了他的衣服,脸上却绽放出重获新生的光芒。这不仅仅是从床铺到地面的距离,更是从绝望深渊重回希望之地的关键跨越。

经过七十天的治疗和康复训练,患者已能独立行走。结核病科主任陈友乾动情地说:"看到患者从肢体无力到站立行走,所有付出都值得。"

我院结核病科将持续深耕结核病诊疗领域,在关键诊疗技术的应用上精益求精,为更多患者点燃生命希望,在抗击结核病、守护重症患者生命健康的征程上步履坚定,勇毅前行。



遵义市第四人民医院结核病科简介

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结核病科位于遵义市传染病医院感染楼住院部四楼,开放床位43张,拥有一支经验丰富、技术精湛的医疗团队,现有医护人员15人,医师6人,护士9人,其中有10名医护人员均在三级甲等医院进修学习过结核相关疾病,可为结核病患者提供全方位、高质量的诊疗服务。

诊疗范围:各种类型肺结核的诊断与治疗;肺外结核(如结核性脑膜炎、骨结核、淋巴结核等)的诊断与治疗;耐药结核病的诊断与治疗;结核病合并其他疾病的综合治疗等。

2025年,“遵义市结核病诊疗医疗质量控制中心”挂靠在我院,主要工作由结核病科负责。结核病科将联合呼吸内科、影像科、检验科等多学科专家协作,严格执行国家结核病诊疗规范,为患者制定个性化诊疗方案,确?;颊叩玫娇蒲?、规范的治疗,注重患者心理疏导,提供温馨舒适的住院环境,帮助患者树立战胜疾病的信心。

科室全体医护人员将以高度的责任感和使命感,秉承“以患者为中心”的服务理念,竭诚为每一位患者提供优质、高效、便捷的医疗服务,为保障人民群众身体健康做出积极贡献!

咨询电话:0851-28773083、 0851-28773043


专家简介


黄毅

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主任医师、遵义市第四人民医院副院长

医学博士、教授、硕士研究生导师

学术任职:中国医师协会呼吸医师分会中青年委员、贵州省呼吸病学分会常委、贵州省科技库专家、遵义市结核病诊疗医疗质量控制中心主任委员、遵义市呼吸病学分会常务副主委、遵义市呼吸内科医疗质量控制中心常务副主任等。

主要研究方向:支气管哮喘基础与临床,肺部感染免疫损伤机制。

专业擅长:擅长呼吸疑难与危重症救治、支气管哮喘及慢阻肺诊疗、肺癌个体化治疗、气管镜介入诊疗、深静脉血栓与肺栓塞、慢性咳嗽及肺间质疾病诊治。参与及主持国家、省市科研项目5项,发表SCI及北大核心期刊10余篇。


陈友乾

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中共党员 结核病科副主任

2019年7月荣获贵州省结核病临床技能竞赛基础知识单项优秀奖。2023年6月在2023年度遵义市结核病防治技能竞赛中荣获个人三等奖。2023年8月荣获遵义市2023年 “优秀医生” 荣誉称号。

专业擅长:擅长常见感染性疾病的诊治,尤其擅长获得性免疫缺陷综合征及相关机会性感染、结核病( 包括耐药结核、儿童结核)、HIV暴露前后预防 、HIV孕产妇管理及母婴阻断等疾病的诊治。


安晓渊

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主任医师 

现任中国性病艾滋病防治协会HIV合并结核病专业委员会委员、贵州省艾滋病性病防治协会第二届理事会理事、遵义市医学会第一届感染病学分会委员。

专业擅长:对内科、传染科常见病具有丰富的临床诊治经验,特别擅长结核病、艾滋病、梅毒、慢性支气管炎、糖尿病、高血压等疾病的诊治。