7月27日16:00,我院急诊医学科收到紧急救援通知,14名蜂蛰伤患者被紧急送到抢救室,收到通知后,急诊科主任李小波、医生吴双其第一时间赶到现场,迅速启动批量患者处置应急预案,组织全体医护人员开展救治工作,开通急诊绿色通道,实行分级救治多线并进,重症预警同步开展。
抢救时,医护人员发现多名患者头部、胸背部及四肢皮肤裸露部位密密麻麻的蜂蛰伤,毒蜂尾刺残留。其中最危急的一名患者,送达医院时出现声嘶、胸闷、呼吸困难,全身广泛皮疹,潮红,出现过敏性休克。医护人员立即把患者安置抢救床,保持呼吸道通畅,实施高流量吸氧、呼吸球囊辅助通气、预防喉头水肿(备气管插管及气管切开包),建立静脉双通道,积极抗休克、抗过敏、清除残留尾刺,采用创面季德胜蛇药片捣碎外敷等治疗。
经过积极救治,患者成功脱离生命危险。截止23:00,所有患者病情稳定,未出现一例因蜂蛰伤导致心肌损伤及肾衰竭的患者。
预防蜂蛰伤科普知识
01什么是蜂蜇伤?会有哪些症状?
蜂蛰伤,是指被蜂尾蛰伤后毒液注入人体或伴刺留皮肤内所致。蜂蛰伤后局部会出现红肿、刺痛、瘙痒、皮疹等,全身伴有头晕、头痛、恶心、呕吐、胸闷等症状,严重者可导致晕厥、昏迷、休克等,更有甚者会导致死亡。常见的蜂类蛰伤主要是蜜蜂和黄蜂(又称马蜂)。
02蜂蜇伤后应如何处理?
蛰伤后数分钟至24小时,尤其是6小时内是黄金急救期。
1.蜇刺:蜂蛰伤后,可先检查有无蜇刺残留,蜜蜂蛰后在人体皮肤留下蛰刺,蜜蜂也会死亡;而马蜂蛰后,一般不残留蛰刺,可继续进攻。不可挤压毒刺,使得毒刺内残留的毒液再次被挤入人体,加重过敏反应。
2. 清洗伤口:蜜蜂的毒液呈酸性,可选择肥皂水、苏打水、碳酸氢钠等碱性液体冲洗或湿敷蛰咬部位;马蜂毒液偏碱性,可用食醋等酸性液体冲洗。不清楚蜂种时用流动清水冲洗。冰敷也可减轻局部疼痛肿胀等不适感。
3.消肿止痛:可使用季德胜蛇药片科内服外敷 涂抹在伤口周围,以消肿止痛。
4.及时就医:蜂蛰伤后出现头晕、头痛、恶心、呕吐、胸闷等或全身不适时应立即就近送医、拨打120。
03如何预防蜂蜇伤?
1. 远离蜂类,勿惊扰蜂巢。居住区域附近发现蜂巢,应不招惹不接近。若蜂巢影响居民安全时,通知消防部门进行专业处理。
2. 路遇蜂类,小心应对。当单只蜜蜂围着你转,没有发出急促飞翔声音时,可下蹲或者慢慢移开,勿用手拍打驱赶;多只蜂直接攻击你,且发出急促声音时,应迅速用衣物等遮盖身体暴露部位,原地趴下不动,切勿奔跑或反复扑打。
3. 夏季、秋季收取晾晒衣物,一定要先检查。蜂类喜欢藏于阳台晾晒的衣物中,收衣后或穿衣前,适当抖一抖,有利于驱赶藏于衣服内的蜂类。
4. 野外活动时,不在蜂巢附近打闹、野炊,避免食用或携带酒精、甜食,不使用带花香、甜味的化妆品,不穿鲜艳衣物;在山间田野劳作的人群应备布单或蛇皮袋等遮盖物用于临时防身。
遵义市第四人民急诊医学科简介
急诊医学科是贵州省急诊专科联盟委员单位,重庆创伤救治联盟成员单位,遵义市创伤救治联盟成员单位??剖壹岢帧耙圆∪宋行?,患者出现在哪里,急救服务就在哪里进行”的现代医疗服务理念。急诊医学科实行24小时开放式医疗救治工作,主要承担了以新蒲新区虾子镇及其周边乡镇区域内各种急、危、重症患者的院前急救处置、转诊工作及院内的各种急、危重症患者的救治工作。
急诊医学科拥有一支团结高效急救医疗队伍,现有医护人员24名,医生10名,其中主任医师1名,副主任医师2名,主治医师4名,住院医师3名,护理人员14名,主管护师10名,护师4名。
科室目前配备救护车5台(其中监护型救护车3台、负压救护车2台),以及各种先进院前、院内急救设备(如:萨勃心肺复苏机、AUtoPulse复苏仪、德尔格有创呼吸机、飞利浦无创呼吸机、维曼及安保转运呼吸机、卓尔除颤起搏监护仪、可视及光纤喉镜、降温毯等)。
急诊医学科对急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭,急性 脑血管病、各种中毒、急性创伤、多发伤、休克、昏迷、猝死等疾病有丰富的临床抢救经验,对急危重症患者开通生命绿色通道,执行卫生部规定的临床诊疗路径。急诊医学科实行“三区四级”分区分级诊疗。建立了预检分诊及分级诊疗制度,以便危重、急诊患者优先处理。目前已开展心肺复苏术、气管插管术、电除颤术、电复律、深静脉置管术、动脉穿刺术、胸腹腔穿刺术、胸腹腔闭式引流术、呼吸机辅助呼吸技术、开放性骨折清创、骨折及关节脱位手法复位夹板外固定术等急救技术。
急诊医学科电话:0851-28762901
专家简介
罗柱文
中共党员 副院长 急诊内科主任医师
中华医学会结核病学分会第十八届委员会互联网专业委员会委员、贵州省医学会全科医学分会委员、遵义市急诊医学分会副主任委员、遵义市全科医学副主任委员。
专业擅长:对呼吸、消化、心血管内科的诊疗具有丰富的临床经验,特别擅长于危急重症病人的诊治。
李小波
急诊医学科负责人 副主任医师
2017年10月—2018年4月及2019年6月—2019年12月先后在遵义医科大学附属医院急诊科进修学习;2022年9月到海南大学参加院前急救能力提升培训班学习;2023年4月到湖南大学参加院前急救能力提升培训班学习;2024年4月到武汉大学参加院前急救能力提升培训班学习。
专业擅长:擅长外科常见病、多发病的诊治,对急危重症患者的抢救处理有丰富的经验。
田茂友
副主任医师
2019年3月—2019年9月在遵义医学院进修急诊抢救及ICU。
专业擅长:擅长内外科急症处理,对危急重症患者的抢救及治疗有丰富的临床经验。