近日，
我院普通外科成功开展首例
“ERCP 联合腹腔镜胆囊切除”手术，
填补了我院该项技术空白，
获得患者及家属的极大认可，
为我院胆胰疾病患者带来了治疗新选择。
▲手术过程中
李某某是一名“胆总管结石、胆囊结石”患者，数日前就诊于我院普通外科，完善相关检查后，经我院普通外科、消化肝病科、骨科、心血管内科、麻醉科、内镜中心等多个学科的专家会诊，结合患者年龄、病情及影像学结果，综合评估ERCP实施可行性方案的整体风险后，决定采用“先ERCP取石解除胆管梗阻，再于术后48小时内行腹腔镜胆囊切除术”的分步治疗方案，在遵义医科大学附属医院肝胆外科主任赵礼金教授指导下，我院普通外科ERCP团队（科室负责人、副主任医师王正力，主治医师吴晓明，主管护师谢宝萍）成功完成了全麻下ERCP（内镜下胰胆管造影＋Oddi 扩约肌切开术＋胆管球囊扩张＋球囊取石＋经鼻胆管引流术）联合腹腔镜胆囊切除手术。
▲术后当天患者下床活动
术后患者生命体征平稳，腹部切口无红肿、渗液且愈合良好，肝功能指标较术前无明显变化，无腹痛、腹胀、发热等症状，已康复出院。
王正力介绍：“此次开展的'ERCP联合腹腔镜胆囊切除'手术，具有创伤小、恢复快、并发症少的优势。接下来，我们将在巩固ERCP联合腹腔镜胆囊切除术技术的基础上，进一步开展'ERCP下胆管支架植入术，胰管支架植入术'等更复杂的微创技术，逐步推进并覆盖肝胆胰外科、胃肠外科等领域的高难度微创手术，满足患者多样化的诊疗需求。”
遵义市第四人民医院普通外科团队将持续优化微创技术，推动微创技术惠及更多患者，让更多患者享受到更优质的医疗服务，助力医院高质量发展。
关于ERCP的相关知识
01什么是 ERCP ？
ERCP 即经内镜逆行性胰胆管造影术。通常是用十二指肠镜从口腔依次通过食道、胃，到达十二指肠乳头，并从十二指肠乳头开口处插入特制的导丝跟工具，通过导管注入造影剂，在 X 光透视下观察胰管、胆管、胆囊显影并拍片。
02ERCP 的优势？
No .1微创
ERCP 经人体自然腔道（口腔及胃肠道）完成操作，不需要开腹，在内镜下就能完成，与传统开腹及腹腔镜手术相比，它具有更明显的创伤小、出血少、恢复快、痛苦轻、疗效好等优点；
No .2可重复手术
对于胆管结石，胰管结石患者，因为内环境紊乱、结石体质，即使取干净了，也容易再长结石，不能做了一次外科手术后再做，这样就疤痕累累了，到处都有粘连，但我们可以多次重复做 ERCP ，伤害最小。
No .3快速穿刺活检
ERCP 在操作过程中，可以实现对十二指肠乳头的直接观察并进行组织学检查（活检），对胆总管末端梗阻引起的部分梗阻性黄疸有确诊价值。
No .4减黄
对于因胆总管结石引起的梗阻性黄疸， ERCP 可以经十二指肠乳头进行取石，在减黄的同时，去除病因。
No .5引流
经 ERCP 途径可以行胆道双侧、多支胆管引流，而不明显增加创伤。对于如肝门部胆管狭窄（肿瘤或非肿瘤）引起的左、右侧多支胆管梗阻，可以一次或经多次治疗实现多个梗阻胆管引流，更好、更快地降低胆红素水平。
遵义市第四人民医院普通外科简介
遵义市第四人民医院普通外科共有医护人员21 人，其中医生共8人，护理人员共13人，随着医疗设施的不断完善，人才梯队建设的不断优化，科室的医疗服务水平不断提高。
设施设备：科室目前配备有奥林巴斯十二指肠镜、国际先进的西门子C臂机、爱尔博高频氩气电刀，高清腹腔镜系统(分别是STORZ 和3D 高清腹腔镜)；高清胆道镜，强生超声刀系统等。
诊疗范围：腹腔镜阑尾切除术、胃穿孔修补术、腹股沟疝修补术、腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆总管切开胆道镜探查取石术、ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)手术、肠梗阻手术、甲状腺大部切除术、各种肛周疾病根治术、乳腺癌改良根治术等
普通外科门诊部电话：0851-28763404
普通外科住院部电话：0851-28762791
专家简介
罗柱文
中共党员 主任医师 副院长
中华医学会结核病学分会第十八届委员会互联网专业委员会委员、贵州省医学会全科医学分会委员、遵义市急诊医学分会副主任委员、遵义市全科医学副主任委员。
专业擅长：对呼吸、消化、心血管内科的诊疗具有丰富的临床经验，特别擅长于危急重症病人的诊治。
王正力
中共党员 副主任医师 普通外科负责人
遵义市传染病医学会会员，健康中国-全国肝胆病防治梯队专家。
专业擅长：擅长普通外科常见病、多发病及疑难病的诊断及治疗，特别擅长普外科合并HIV的手术治疗。
吴德利
中共党员 副主任医师
专业擅长：对普外科疾病的诊治具有丰富的临床经验，特别擅长于普外科肝胆和胃肠疾病的腹腔镜手术治疗。
夏明灿
副主任医师
专业擅长：腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜保胆取石术、腹腔镜联合胆道镜胆总管切口取石十T管引流术、腹腔镜小儿疝囊高位结扎术、腹腔镜腹膜前疝修补术(TAPP)、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胃肠穿孔修补术、肠梗阻、脾切除十自体脾移植术、大隐静脉高位结扎剥脱术，各类肛肠疾病手术、乳腺及甲状腺的常规手术，在普外科疾病诊治上具有独到见解和丰富经验。
吴晓明
中共党员 主治医师
专业擅长：擅长肝胆胰、胃肠、肛肠科疾病的常规诊疗及腹腔镜、胆道镜、RPH/ERCP等微创手术操作。
